ABSTRACT Objective: To set cutoff points for the triglyceride and glucose index (TyG) as a marker of insulin resistance (IR) for the pediatric population. Subjects and methods: This was a cross-sectional study with schoolchildren population-based data using data of 377 schoolchildren age 10 to 17 years of both sexes. We studied metabolic variables associated with IR indicators, such as fasting insulin and blood glucose, to calculate the homeostatic model assessment (HOMA-IR), and we studied triglycerides (TG) to determine the TyG index. We obtained TyG cutoff values for IR using the receiver operation characteristic (ROC), with definitions of sensitivity (Sen), specificity (Spe), and area under the ROC curve (AUC), with the HOMA-IR as reference. Results: The cutoff points of the TyG index for IR in adolescents are 7.94 for both sexes, 7.91 for boys, and 7.94 for girls, indicating moderate discriminatory power. When we also considered anthropometric variables of excess weight [TyG-BMI (body mass index)] and visceral fat [TyG-WC (waist circumference)], these indexes reached AUC values higher than 0.72, enhancing their potential use for a good diagnosis. Conclusion: TyG has proven to be a useful instrument for identifying IR in adolescent health screening, with high discrimination capacity when added to anthropometric variables, making it a feasible and inexpensive option.

RESUMO INTRODUÇÃO: A ingestão adequada de nutrientes é importante para que os indivíduos atinjam seu potencial de crescimento e desenvolvimento, principalmente durante a adolescência. Embora a maioria dos estudos anteriores tenha avaliado a adequação da ingestão de alimentos com base no recordatório 24h, poucos usaram um questionário de frequência alimentar validado para uma população específica. OBJETIVOS: Avaliar a adequação da ingestão de macro e micronutrients em adolescentes, de acordo com as DRIs usando um questionário de frequência alimentar validado. METODOLOGIA: Este estudo transversal foi realizado como parte do Programa de Transtornos de Ansiedade na Infância e Adolescência. Em 2013/2014, foram realizadas análises de consumo alimentar por meio do questionário de frequência alimentar, composição corporal e análises bioquímicas. RESULTADOS: Foram analisados 38 adolescentes (18 meninos, 20 meninas; idade média [± DP], 16,66 ± 1,55 anos e 16,39 ± 1,62 anos; índice de massa corporal médio, 21,23 ± 3,7 e 22,61 ± 4,09 kg/m2, respetivamente). Encontramos alta prevalência de ingestão inadequada de folato (em 50% dos meninos e 65% das meninas, de acordo com as necessidades diárias médias estimadas (EAR) e ingestão de sódio superior ao nível de ingestão superior tolerável (UL) em 88,89% dos meninos e 85%. As meninas apresentaram alta prevalência de ingestão inadequada de cálcio (55%), mas a ingestão de macronutrientes estava dentro dos limites aceitáveis de ingestão CONCLUSÕES: Ingestão inadequada de folato e maior ingestão de sódio foram observados em ambos os sexos, enquanto ingestão inadequada de cálcio foi observada apenas em meninas. A ocorrência dessas inadequações durante a adolescência pode levar a problemas de saúde ao longo da vida.Isso é especialmente preocupante nas meninas porque essas inadequações podem causar sérias consequências durante a gravidez e, por sua vez, para a saúde dos filhos.

ABSTRACT INTRODUCTION: Adequate nutrient intake is important for individuals to reach their growth and development potential, especially during adolescence. While most previous studies have assessed the adequacy of food intake based on subject recall, a few have used a food frequency questionnaire validated for a specific population. OBJECTIVES: To evaluate the adequacy of macro and micronutrient intake, according to the DRIs in adolescents using a validated food frequency questionnaire. METHODOLOGY: This cross-sectional study was conducted as part of the Program of Anxiety Disorders in Childhood and Adolescence. In 2013/2014, an analysis of food consumption through the food frequency questionnaire, body composition and biochemical analysis were performed. RESULTS: 38 adolescents (18 boys, 20 girls; mean age, 16.66±1.55 years and 16.39±1.62 years; mean body mass index, 21.23±3.7 and 22.61±4.09 kg/m2, respectively) were analyzed. A high prevalence of inadequate intake of folate (in 50% of boys and 65% of girls according to Estimated Average daily requirements (EAR), and sodium intake higher than the Tolerable Upper Intake Level (UL) in 88.89% of boys and 85% of girls were verified. Girls exhibited a high prevalence of inadequate calcium intake (55%). Macronutrient intake, however, was within acceptable distribution ranges. CONCLUSIONS: Inadequate intake of folate and higher sodium intake were observed in both sexes, whereas inadequate calcium intake was observed only in girls. The occurrence of these inadequacies during adolescence can lead to lifelong health problems. It is especially concerning in girls because these inadequacies can cause serious consequences during pregnancy and, in turn, to the health of offspring.

Resumo Objetivos: Mensurar a prevalência de deficiência de vitamina D (através do metabólito 25-hidroxivitamina D) em pacientes pediátricos em uso de fármacos antiepilépticos. Fonte dos dados: Metanálise de estudos identificados por meio de pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane em 19 de fevereiro de 2019. Síntese dos dados: Foram identificados 748 artigos, dos quais 29 mostraram-se relevantes aos objetivos deste estudo. A prevalência de deficiência de vitamina D encontrada foi de 0,32 (IC 95% = 0,25-0,41) (I2 = 92%, p < 0,01). Nas análises por subgrupos, os resultados mais expressivos foram observados no grupo de pacientes em uso de fármacos antiepilépticos indutores do citocromo P450, que apresentou prevalência de 0,33 (IC 95% = 0,21-0,47) (I2 = 86%, p < 0,01). Considerou-se o delineamento dos estudos, no subgrupo de estudos de coorte, com prevalência de 0,52 (IC 95% = 0,40-0,64) (I2 = 76%, p < 0,01). Conclusões: Levando-se em consideração os efeitos deletérios da deficiência de vitamina D na saúde óssea dos sujeitos em uso de fármacos antiepilépticos, sugere-se incluir em seu atendimento, o monitoramento de 25-hidroxivitamina D, suplementação com colecalciferol e tratamento de deficiência quando existente.

Abstract Objectives: To measure the prevalence of vitamin D deficiency (through the 25-hydroxyvitamin D metabolite) in pediatric patients using antiepileptic drugs. Source of data: Meta-analysis of studies identified through search in the PubMed, Embase, LILACS, and Cochrane Library databases, on February 19, 2019. Summary of data: A total of 748 articles were identified, 29 of which were relevant to the objectives of this study. The prevalence of vitamin D deficiency found was 0.32 (95% CI = 0.25-0.41; I 2 = 92%, p < 0.01). In the subgroup analyses, the most significant results were observed in the group of patients using cytochrome P450-inducing antiepileptic drugs, with a prevalence of 0.33 (95% CI = 0.21-0.47; I 2 = 86%, p < 0.01) and, considering the study design, in the subgroup of cohort studies, with a prevalence of 0.52 (95% CI = 0.40-0.64; I 2 = 76%, p < 0.01). Conclusions: Taking into account the deleterious effects of vitamin D deficiency on the bone health of individuals using antiepileptic drugs, it is suggested to include in their care 25-hydroxyvitamin D monitoring, cholecalciferol supplementation, and treatment of the deficiency, when present.

OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo avaliar alguns componentes do sistema calicreína-cininas em pacientes com leucemia aguda não linfoblástica (LANL) e compará-los a um grupo controle normal. DESENHO E LOCAL: Um estudo prospectivo foi realizado no Hemocentro de Campinas, São Paulo, uma Instituição de atendimento em hematologia, de nível terciário. PARTICIPANTES: Inicialmente 35 pacientes diagnosticados como LANL, entre 1988 1991 , foram considerados para participar do estudo. Onze pacientes foram excluídos de acordo com os critérios de exclusão: presença de infecção/septicemia, transfusão sanguínea ou quimioterapia prévia. Ao final foram analisados 24 pacientes portadores de LANL, e comparados a um grupo controle normal. MÉTODOS: Os parâmetros analisados foram a procalicreina plasmática, o C1 -inibidor, a alfa 2-macroglobulina, o tempo de tromboplastina parcial ativado, o tempo de protrombina, o fator XII, o fator XI, o fator V e a pré-albumina. MENSURAÇÃO: A análise estatística foi realizada através do teste de Wilcoxon. Também verificou-se a presença de correlação entre vários parâmetros analisados. RESULTADOS: Os níveis de procalicreína plasmática (p=0.02) e de pré-albumina (p=0.03) estavam significativamente diminuídos e o tempo de protrombina significativamente prolongado (p=0.003) no grupo de pacientes, quando comparados ao grupo controle. No grupo de pacientes observou-se uma correlação positiva entre a procalicreína e a pré-albumina plasmática (r=0.49, valor crítico=0.43, p<0.05), e entre o tempo de protrombina e o fatorV (r=0.54, valopr crítico=0.44, p<0.05). Não houve correlação entre os parâmetros avaliados e o número de células blásticas circulantes ou o subtipo de leucemia. CONCLUSÕES: Esses resultados sugerem uma ativação da fase de contato e/ou comprometimento da função de síntese proteica hepática em pacientes portadores de LANL, podendo contribuir para as complicações dessa patologia.

The objective of the present study was to evaluate factors of the plasma kallikrein system in patients with acute nonlymphoblastic leukemia (ANLL), and compare the results to a normal control group. A prospective study was performed in the Tertiary Health Care Institution, Hemocentro, Campinas State University, Campinas, São Paulo, Brazil. Thirty-five patients, diagnosed as ANLL between 1988 and 1991, were considered for participation. Eleven patients were not elegible, according to the exclusion criteria: infection/ septicemia, previous treatment or blood transfusion. The study was performed with 24 ANLL patients, average age 34 years (16-69 years), 14 men and 10 women. Nineteen healthy volunteers, workers from the Hematology Center, average age 32 years (21-59 years), 11 men and 8 women, were the control group. Plasmatic prekallikrein, C1-inhibitor, alpha 2-macroglobulin, activated partial thromboplastin time, prothrombin time, factor XII, factor XI, factor V and prealbumin were measured. Plasmatic prekallikrein (p=0.02) and prealbumin (p=0.03) were significantly decreased, and prothrombin time increased (p=0.003) in the patient group when compared to the control. Significant correlation (r=0.49, critical value=0.43, p<0.05) between prekallikrein and prealbumin, and between prothrombin time and factor V (r=0.54, critical value=0.44, p<0.05) was demonstrated in the patient group. No correlation was found between parameters analysed and circulant blast count or leukemia subgroups. Statistical analysis was performed by theWilcoxon test. Correlation between the parameters was also verified. These results suggest activation of the contact system or impaired liver synthesis in patients with ANLL, and could contribute to disease complications.